适用于英文

可能是睫毛长的问题。可以去看看可能会引起什么过敏。过敏原有很多，比如洗脸的肥皂，洗发水，花粉，灰尘，花草。连续几天订购含皮质类固醇的眼药水，如地塞米松眼药水、托比亚斯眼药水等。每天6-8次，三两天就好了。

什么是角膜炎，如何分类？

各种原因引起的角膜炎症称为角膜炎。角膜炎患者伴有明显的视力丧失和强烈的刺激症状。眼科检查显示角膜光泽消失，透明度降低，溃疡形成，睫状充血。

根据解剖层次可分为深层和浅层。深层角膜炎：炎性病变局限于基质深部和后弹力层附近，浅层角膜炎：炎性病变局限于上皮层、前弹力层和基质浅层。从组织学上讲，炎性病变主要发生在上皮，有时会影响间质的浅层。

根据解剖位置分为中央部和周边部。中央性角膜炎：位于角膜光学区(中央区4mm)的炎性病变多见于病毒性角膜炎、跑步性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周围性角膜炎：位于角膜边缘的炎性病变多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎和水泡性角膜炎。

根据病理变化，可分为急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性和肉芽肿性。急性角膜炎：急性发作，症状严重可迅速形成角膜溃疡或穿孔性角膜炎，如铜绿假单胞菌角膜溃疡、跑步者角膜溃疡、淋球菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐匿、症状轻微、发展缓慢、病程长、角膜穿孔少的角膜炎，如角膜实质炎症、盘状角膜炎、真菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：具有急性和慢性发病机制的角膜炎。化脓性角膜炎：指引起角膜溃疡并伴有化脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎是指不引起角膜溃疡或有溃疡但无化脓性分泌物的角膜炎。

根据病原体，分为外源性、内源性和混合性。外源性角膜炎：由感染性致病因子从外部侵入角膜上皮细胞引起的炎症。内源性角膜炎是指全身性内科疾病引起的角膜炎症，多由过敏反应引起，如水泡性角膜炎。

根据临床表现可分为点状、线状、盘状、货币状、树枝状和地图状。点状角膜炎：在角膜上皮层，有一个针状大小的浸润，很快破裂，荧光素可以染色，这在病毒感染中更常见。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩展成线状，或位于角膜后壁的深条纹状混浊。不喜欢的角膜炎：病变位于基质中，圆形灰白色直径超过4毫米，但在一个圆内保持完整，边缘清晰。金钱性角膜炎：是由各种病毒引起的大小、数量、深度不同的小盘状浸润，类似金钱性角膜炎，国内多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎和地图状角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的，造成不同形状和深度的溃疡和混浊。

根据炎症的性质，可分为溃疡性和非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎性浸润进一步扩大加深，上皮至间质坏死脱落形成伤口。

根据病因，有细菌、病毒、真菌性角膜炎等。

细菌性角膜溃疡最常见的病原体是什么？

在细菌性角膜溃疡的病原菌中，铜绿假单胞菌、变形杆菌和液化莫拉菌最为常见。感染的原因往往与轻微的角膜外伤或去除异物后的污染密切相关，也与患者免疫力低下有关。

肺炎球菌性角膜溃疡，又称跑步者角膜溃疡，常见于农村收获季节，多为角膜损伤或去除异物后角膜感染所致。其特点是眼部突然疼痛和刺激，眼球混合充血，角膜损伤处有灰白色微肿胀浸润病灶，迅速发展为溃疡，表面附着灰黄色脓液，污秽不洁。溃疡的一边是密集的黄色浸润，这是一个刺穿的边缘；另一边相对干净，边缘不断向外扩张，同时向深层次推进。有时溃疡不明显，间质内积聚黄灰色脓液，称为角膜脓肿。溃疡和角膜穿孔往往在穿孔后逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。细菌毒素侵入前房，引起前房积血，故又称前房积血性角膜溃疡。感染还会影响眼内组织，甚至破坏眼球。

链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但跑步者的倾向较小。

绿脓杆菌性角膜溃疡主要由外伤和污染的眼药水引起，戴隐形眼镜的人也可见。铜绿假单胞菌在角膜中比在培养基中更活跃。一旦感染，往往在24小时或48小时内破坏整个角膜，表现为大量黄绿色分泌物或坏死组织。

液化莫拉氏菌角膜溃疡常存在于人体呼吸道，致病性普遍较弱。这种溃疡是中央性的，形状小，进展慢。特点是小穿孔，但也可出现前房积血，但脓液量很少。患者症状轻微。

铜绿假单胞菌引起角膜溃疡的病因、临床特点及预防措施？

铜绿假单胞菌角膜溃疡是由铜绿假单胞菌引起的一种极其严重的急性化脓性角膜溃疡。最常见的原因是角膜损伤和使用污染的滴眼液，这也可以在暴露的角膜炎或佩戴隐形眼镜中看到。铜绿假单胞菌存在于土壤和水中，也可以存在于健康人的正常皮肤和结膜囊。铜绿假单胞菌在角膜中比在培养基中更活跃。因此，在去除角膜外伤或角膜异物时，使用被污染的眼药水导致感染的概率很高。

临床上，该病发病激烈、迅速，几小时内即可发病。发作时可出现严重的眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状。临床表现有四个特点：发展异常迅速。主要影响角膜基质，迅速膨胀至整个角膜，可在数十小时内磨损角膜。有时早期角膜缘出现灰黄色浸润环，很快角膜完全溃烂。前房积血多。铜绿假单胞菌能产生黄绿色色素，所以分泌物是绿色的。

人们在日常生活中应该注意劳动保护。一旦眼睛受伤，必须立即去医院，由专业人员处理。同时，避免使用不干净的眼药水，因为铜绿假单胞菌会污染和

本病一经诊断，全身和局部应同时使用庆大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敌素，常用输液瓶装入庆大霉素点滴冲眼，效果很好。

真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些？

真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染，近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多，同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。

临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现，但共同症状为起病徐缓，刺激症状轻微，早期溃疡为浅在性，表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖，外观干燥而少光泽，稍隆起，“苔垢”状物易剔去，基质层有菌丝繁殖，浸润较为致密，边界因菌丝伸向四周，形成伪足，在其外围分布有点状混浊，形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时，组织坏死脱落，形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房积脓，晚期积脓质地粘稠，其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢，可长达2～3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力，故易反复发作，有时溃疡初步愈合，但旋又复发。

诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低，培养时间过长，故对农作物外伤后发生的溃疡，尤其起病不那么骤急的病例，在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能，并积极采取治疗措施

真菌性角膜溃疡如何治疗？

真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用0.25%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床上要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等，每日3～4次点眼，并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎，须经常注意散大瞳孔。

穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此对无手术适应症者，强调先行抗真菌药物治疗。

中医认为本病多因湿热所致，治疗时要分辨湿热的偏重，选用清热祛湿药，常用的方剂有除湿汤、甘露饮等。此外，还可采用中药熏洗或雾化治疗。

常见病毒性角膜炎有哪几种？

病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。

单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。

带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈适用于英文神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。

单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么？

单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而仍为主要的致盲眼病之一。

单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？

一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。

药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。

手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。

中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂；若肝胆火炽，选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂；因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂；正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水等；病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。

浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些？

浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变，临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型，即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润，在多数具体疾病中，此三种类型病变同时存在，只是轻重程度和范围有所区别。

浅层点状角膜病变的病因复杂多样，一般有：

细菌性：葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l／3的上皮糜烂，同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润；其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变，可散在或在全角膜弥漫分布，而较典型的表现是在角膜周边部受累。

病毒性：任何急性病毒性结膜炎的早期，都可能引起点状上皮糜烂。

毒素：局部频繁点眼药水（抗生素、抗代谢药物）和紫外线（雪盲、电焊等）照射。

机械和化学损伤：上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂（碘酊、三氯醋酸等）、PRK术后上皮基底膜变性与营养不良。

其他：原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏，以及神经营养性角膜炎等。

治疗主要是去除病因，抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪液等。祖国医学常把本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型。风热上犯证选用疏风清热药，肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。

基质性角膜炎分哪几种，各有何病因特点？

基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。

结核性角膜基质炎：结核性角膜病变是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生，为继发性，可见于以下几种情况：①由周围的结膜或巩膜的结核病变蔓延而来；②从葡萄膜沿着房角或角膜的后面延伸波及；③睫状体的结核结节突破巩膜静脉窦，引起结核杆菌散播于角膜后部；④由结核性色素膜炎扩展，直接侵犯角膜的后部所致。多单眼发病，仅侵入角膜的一部分，在基质的中层和深层出现斑状或结节状浸润灶，呈灰黄色，有新生血管侵入，遗留浓厚的瘢痕。病程缓慢，有反复发作倾向。

梅毒性角膜基质炎：系角膜对梅毒螺旋体的过敏反应所致基质层弥漫性炎症。其发病机理为免疫性炎症反应，胚胎期或后天感染的螺旋体，随血行播散达角膜、致敏角膜组织。此后，当隐存体内其他部位的螺旋体抗原或毒素随血流到达已致敏的角膜时，因局部抗原抗体反应或抗原抗体补体反应而发病。梅毒性角膜基质炎主要发生于先天性梅毒患者，两眼同时或先后发病。后天梅毒偶然也会发生，但多为单眼性，此病在国内已几乎绝迹。眼部表现：明显刺激症状，角膜后沉淀物，角膜实质层呈雾状混浊，毛刷状新生血管侵入，最后在角膜基质层内残留或多或少的混浊斑和萎缩的血管。

麻风性角膜基质炎：麻风杆菌可通过血源感染眼和面部，造成面神经的颞颧支和三叉神经的面支受损，使眼睑位置异常，正常的眨眼动作和角膜反射消失，导致暴露性角膜炎，引起角膜的混浊和损伤，麻风杆菌也可直接侵袭角膜引起角膜基质炎。主要表现为早期细小点状角膜炎，后发展为弥漫性表层点状角膜炎，继而出现盘状基质浸润或弥漫性基质浸润和新生血管长入。